Растительные лекарственные препараты традиционно рассматриваются как доступная и безопасная составляющая терапии заболеваний органов пищеварения у детей, однако представление об их низкой стоимости на массиве реальных назначений ранее не проверялось. Цель. Измерить, во что обходится семье применение растительных средств у детей с патологией пищеварительного тракта, и предложить воспроизводимый способ определять их место в лекарственном обеспечении. Материалы и методы. Основой послужил массив назначений медицинской информационной системы амбулаторной детской клиники за 2023 г.: 35 632 записи по классу XI МКБ-10, 5528 пациентов, 535 торговых наименований. Группа растительных препаратов выделена по признаку растительного происхождения действующего вещества. Использованы структурный и статистический анализы, расчет стоимости курса для модельного пациента массой 20 кг и авторская методика балльной оценки. Результаты. Доля растительных препаратов составила 4,11 % назначений (1463 записи, 837 пациентов) при девяти торговых наименованиях. Две трети группы приходятся на один препарат. Стоимость курса Хофитолом оказалась в 2,45 раза выше, чем эквивалентного курса суспензией Урсофалька, а Мукофальком – в 5,1 раза выше, чем Дюфалаком, т.е. ценового преимущества у фитопрепаратов нет. Предложена балльная методика с тремя группами критериев и тремя категориями позиционирования. Доля назначений фитопрепарата единственным средством не превысила 2,4 %, а схемы с его участием включали от 5,3 до 8,8 препаратов против 4,34 по выборке. Заключение. Определять место растительного препарата по критерию цены некорректно; предложенная методика опирается на совокупность клинико-фармакологических, экономических и организационных характеристик и встроена в модель оптимизации амбулаторной лекарственной помощи детям.
Павел Вячеславович Мурзов – аспирант кафедры управления и экономики фармации ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов имени Патриса Лумумбы», Москва, Россия.
Екатерина Ефимовна Лоскутова – д.фарм.н., профессор, заведующая кафедрой управления и экономики фармации ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов имени Патриса Лумумбы», Москва, Россия.
1. Государственная фармакопея Российской Федерации. XV изд. ОФС.1.4.1.0043. Выбор лекарственных форм для детей. М.: Министерство здравоохранения Российской Федерации, 2023. URL: https://pharmacopoeia.regmed.ru (дата обращения: 06.09.2026)
2. Полковникова Ю.А., Дьякова Н.А. Технология изготовления лекарственных форм. Педиатрические и гериатрические лекарственные средства. СПб.: Лань, 2019. 96 с.
3. Русских С.В., Тарасенко Е.А., Москвичева Л.И. и др. Лекарственные препараты «off-label»: правовые проблемы и социально-экономические аспекты практики применения // Фармация и фармакология. 2023. Т. 11, №2. С. 149–160. DOI: 10.19163/2307-9266-2023-11-2-149-160
4. Медведева Д.М., Наркевич И.А., Немятых О.Д. Анализ доступности лекарственных препаратов для детей, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи // Фармакоэкономика. Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология. 2021. Т. 14, №2. С. 167–179. DOI: 10.17749/2070-4909/farmakoekonomika.2021.084
5. Григорьев К.И., Харитонова Л.А. К вопросу об эффективности и безопасности назначения фармакологических средств в педиатрической практике // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2022. №1(197). С. 5–13. DOI: 10.31146/1682-8658-ecg-197-1-5-13
6. Бельмер С.В., Хавкин А.И., Печкуров Д.В. Функциональные расстройства органов пищеварения у детей. Принципы диагностики и лечения. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020. 224 с.
7. Лоскутова Е.Е., Эбзеева А.М-А. Методологические аспекты исследования лекарственной помощи детям с заболеваниями щитовидной железы // Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. 2013. №S6. С. 73–76.
8. Наркевич И.А., Немятых О.Д., Медведева Д.М. и др. Организационно-фармацевтические аспекты совершенствования лекарственного обеспечения детей (на примере Санкт-Петербурга) // Journal of Siberian Medical Sciences. 2020. №1. С. 31–43. DOI: 10.31549/2542-1174-2020-1-31-43
9. Спичак И.В., Дереглазова Ю.С. Оценка стратегического потенциала фармацевтической помощи детям на региональном уровне. Белгород: ИП Остащенко А.А., 2017. 81 с.
10. Ягудина Р.И., Серпик В.Г., Куликов А.Ю. Фармакоэкономика для организаторов здравоохранения. Алгоритм принятия решений на основе фармакоэкономической оценки // Фармакоэкономика: теория и практика. 2014. Т. 2, №1. С. 5–127.
11. Ягудина Р.И., Серпик В.Г., Бабий В.В., Угрехелидзе Д.Т. Критерии эффективности в фармакоэкономическом анализе // Фармакоэкономика: теория и практика. 2017. Т. 5, №3. С. 5–10.
12. Солдатов В.С. Проблемы сегмента детских лекарственных средств в аптечных организациях // Фармация. 2020. Т. 69, №6. С. 46–50. DOI: 10.29296/25419218-2020-06-08
13. Мурзов П.В. Фармакоэкономический анализ доступности лекарственных препаратов при лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта у детей: дис. … канд. фарм. наук: 3.4.3. М., 2026. 168 с.
14. Шаповалова М.А., Корецкая Л.Р. ABC- и VEN-анализы затрат на лекарственные средства и медицинских затрат на лечение пациента // Фармакоэкономика. Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология. 2014. Т. 7, №1. С. 19–21.
15. Khan D., Kirby D., Bryson S., et al. Paediatric specific dosage forms: patient and formulation considerations // International Journal of Pharmaceutics. 2022. Vol. 616. P. 121501. DOI: 10.1016/j.ijpharm.2022.121501
16. О Руководстве по определению возможности использования лекарственной формы лекарственного препарата в педиатрической практике: Рекомендация Коллегии Евразийской экономической комиссии от 13.09.2021 №23. URL: https://docs.eaeunion.org (дата обращения: 06.09.2026)
17. Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов: Распоряжение Правительства Российской Федерации от 12.10.2019 №2406-р // Собрание законодательства Российской Федерации. 2019. № 42, ч. II. Ст. 5979.
